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Envisager l'EMDR en psychothérapie

Entreprendre une psychothérapie est une décision importante. S’informer sur les différentes options thérapeutiques proposées peut vous aider à choisir celle qui correspond le mieux à vos besoins.

En quelques mots

L'EMDR est une approche psychothérapeutique reconnue, particulièrement utilisée lorsque des expériences difficiles du passé continuent d’influencer le bien-être émotionnel, psychologique ou relationnel dans le présent (Institut national de santé publique du Québec [INSPQ], 2022; Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health [CADTH], 2018; Association canadienne de psychologie [CPA], 2019).

Une femme apparaît préoccupée

À qui s’adresse principalement l’EMDR ?

L’EMDR est le plus souvent proposée aux personnes présentant des symptômes associés à un traumatisme psychologique, notamment dans le cadre d’un trouble de stress post-traumatique (TSPT), mais aussi lorsque des expériences passées contribuent à de l’anxiété, des difficultés relationnelles ou une image de soi négative (Institut universitaire en santé mentale de Montréal, 2020; Courtois & Ford, 2016/2019).

Pourquoi certaines expériences continuent-elles
d’avoir un impact ?

Les recherches en psychologie du trauma montrent que certains événements peuvent dépasser les capacités habituelles d’adaptation et perturber les mécanismes de traitement de l’information et de régulation émotionnelle (INSPQ, 2022; McFarlane & Yehuda, 2017). Cela peut entraîner des réactions persistantes de stress, d'hypervigilance, des souvenirs envahissants, des émotions intenses ou un sentiment d’insécurité durable, même lorsque l’événement est terminé (Centre d’expertise sur le stress traumatique, 2021; American Psychiatric Association, 2022).

 

Les approches centrées sur le psychotraumatisme, dont l’EMDR, visent donc précisément à travailler sur ces traces psychologiques afin de réduire leur influence dans la vie actuelle (CADTH, 2018; CPA, 2019).

Une femme apparaît en souffrance
Un oeil

Comment se déroule une thérapie EMDR ?

L’EMDR repose sur un protocole structuré comprenant plusieurs phases, incluant l’évaluation, la préparation, le retraitement des souvenirs et l’intégration (Shapiro, 2018; EMDR Canada, 2023). Durant les séances, l’attention est portée sur un souvenir difficile et est associée à une stimulation bilatérale alternée tel que des mouvements oculaires. Cette stimulation facilite une modification de la manière dont l’expérience est stockée et ressentie, favorisant une diminution progressive de la détresse (Institut universitaire en santé mentale de Montréal, 2020; Landin-Romero et al., 2018).

Effets, limites et précautions

Comme toute psychothérapie abordant des expériences émotionnellement chargées, l’EMDR peut s’accompagner de réactions passagères telles qu’une fatigue accrue, des rêves plus intenses ou une sensibilité émotionnelle (Centre d’expertise sur le stress traumatique, 2021; American Psychiatric Association, 2022). Ces réactions sont anticipées et encadrées dans le cadre du suivi.

 

Une phase importante du travail est donc consacrée préalablement à la stabilisation, au développement de ressources internes et à l’apprentissage de stratégies de régulation émotionnelle avant d’aborder des souvenirs difficiles (Centre d’expertise sur le stress traumatique, 2021; Courtois & Ford, 2019). Cette étape vise à s’assurer que vous disposez de suffisamment de sécurité interne et externe pour vous engager dans un travail thérapeutique centré sur le trauma (OPQ, 2021; EMDR Canada, 2023).

Une femme apparaît calme
Une femme apparaît indécise

Comment choisir?

Choisir l’EMDR implique de faire avant tout un choix éclairé à propos de vos objectifs, de vos attentes et des différentes options thérapeutiques disponibles. En discutant avec votre psychologue, vous pourrez déterminer si cette approche correspond à vos besoins actuels et à votre rythme, compte tenu des difficultés que vous traversez.

Lorsque l’indication est adéquate et que vous vous sentez en confiance dans la relation thérapeutique, l’EMDR peut contribuer à réduire significativement la détresse liée au passé et à améliorer votre qualité de vie actuelle (INSERM, 2020; Veterans Affairs Canada, 2024).

 

Cependant, l’EMDR n’est ni une solution universelle ni une obligation : elle constitue une option parmi d’autres approches validées scientifiquement (Hamblen et al., 2019). 

Vers qui se tourner et qui peut pratiquer l’EMDR ?

Il est important de savoir que la formation en EMDR peut varier considérablement d’un professionnel à l’autre. Afin d’assurer un encadrement sécuritaire et conforme aux standards reconnus, la pratique de l’EMDR repose sur des critères de formation rigoureux. Au Canada et en Amérique du Nord, les professionnels habilités à utiliser cette approche sont formés et certifiés par des organisations reconnues, soit EMDR Canada ou l’EMDR International Association (EMDRIA).

 

Il vous est possible de vérifier la certification des psychothérapeutes directement dans les répertoires disponibles sur les sites web de ces organisations :

Les professionnels accrédités affichent généralement les logos officiels correspondants dans leurs communications, ce qui permet de les identifier plus facilement. Vous pouvez retrouver mon profil sur le répertoire d'EMDR Canada en cliquant sur ce lien.

Logo de EMDR Canada

Ressources bibliographiques

American Psychiatric Association. (2022). DSM-5-TR: Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5e éd., texte révisé). https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm

 

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Association canadienne de psychologie. (2019). Clinical practice guidelines for the treatment of posttraumatic stress disorder. https://cpa.ca/docs/File/Practice/CPA_PTSD_Guidelines_2019.pdf

 

Bisson, J. I., Roberts, N. P., Andrew, M., Cooper, R., & Lewis, C. (2013). Psychological therapies for chronic post-traumatic stress disorder (PTSD) in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013(12), Article CD003388.

https://doi.org/10.1002/14651858.CD003388.pub4

 

Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health. (2018). Eye movement desensitization and reprocessing for post-traumatic stress disorder: A review of clinical effectiveness and guidelines.

https://www.cadth.ca/eye-movement-desensitization-and-reprocessing-post-traumatic-stress-disorder-review

 

Centre d’expertise sur le stress traumatique. (2021). Comprendre et traiter le stress post-traumatique.

https://www.ciusss-estmtl.gouv.qc.ca/expertise/stress-traumatique

 

Courtois, C. A., & Ford, J. D. (2019). Treatment of complex trauma: A sequenced, relationship-based approach (2nd ed.). Guilford Press. https://www.guilford.com/books/Treatment-of-Complex-Trauma/Courtois-Ford/9781462545421

 

Cusack, K., Jonas, D. E., Forneris, C. A., Wine-Lee, L., Sonis, J., Middleton, J. C., … Gaynes, B. N. (2016). Psychological treatments for adults with posttraumatic stress disorder. Annals of Internal Medicine, 165(9), 617–629.

https://doi.org/10.7326/M15-2660

 

EMDR Canada. (2023). What is EMDR therapy?

https://emdrcanada.org/about-emdr/

 

Hamblen, J. L., Norman, S. B., Sonis, J. H., Phelps, A. J., Bisson, J. I., Nunes, V. D., & Schnurr, P. P. (2019). A guide to guidelines for the treatment of posttraumatic stress disorder in adults: An update. Psychotherapy, 56(3), 359–373.

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Hase, M., Balmaceda, U. M., Ostacoli, L., Lieberman, S., & Hofmann, A. (2017). The adaptive information processing model of EMDR therapy and pathogenic memories. Frontiers in Psychology, 8, Article 1578.

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Haute Autorité de Santé. (2020). Évaluation et prise en charge des syndromes psychotraumatiques chez l’enfant et l’adulte : note de cadrage. https://www.has-sante.fr/jcms/p_3215921/fr/evaluation-et-prise-en-charge-des-syndromes-psychotraumatiques-enfants-et-adultes-note-de-cadrage

 

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https://www.inserm.fr/dossier/troubles-stress-post-traumatique/

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Institut universitaire en santé mentale de Montréal. (2020). Approches psychothérapeutiques du trauma.

https://iusmm.ca/soins-et-services/trauma

International Society for Traumatic Stress Studies. (2019). Posttraumatic stress disorder prevention and treatment guidelines: Methodology and recommendations.

https://istss.org/wp-content/uploads/2024/08/ISTSS_PreventionTreatmentGuidelines_FNL-March-19-2019.pdf

Landin-Romero, R., Moreno-Alcázar, A., Pagani, M., & Amann, B. L. (2018). How does EMDR work? A systematic review on suggested mechanisms of action. Frontiers in Psychology, 9, Article 1395.

https://doi.org/10.3389/fpsyg.2018.01395

Lewis, C., Roberts, N. P., Gibson, S., Dropinski, S., & Bisson, J. I. (2020). Dropout rates from psychological therapies for post-traumatic stress disorder (PTSD) in adults: A systematic review and meta-analysis. European Journal of Psychotraumatology, 11(1), Article 1709709. https://doi.org/10.1080/20008198.2019.1709709

McFarlane, A. C., & Yehuda, R. (2017). Resilience, vulnerability, and the course of posttraumatic reactions. World Psychiatry, 16(1), 1–3. https://doi.org/10.1002/wps.20387

National Institute for Health and Care Excellence. (2018). Post-traumatic stress disorder (NICE Guideline NG116).

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https://www.ptsduk.org/things-to-know-before-starting-emdr-therapy/8/

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Shapiro, F. (2018). Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) therapy: Basic principles, protocols, and procedures (3rd ed.). Guilford Press.

https://www.guilford.com/books/Eye-Movement-Desensitization-and-Reprocessing-EMDR-Therapy/Francine-Shapiro/9781462532766

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https://www.veterans.gc.ca/en/mental-and-physical-health/mental-health-and-wellness/understanding-mental-health/about-post-traumatic-stress-disorder-ptsd

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